臨床案例分享- 三叉神經痛

這位25歲女性個案剛開始坐在那邊等待時就被我注意到
因為表情很凝重、緊張、多疑

直到她坐下來讓梁醫師問診時，還是身穿厚外套、背著背包
好像完全不知這裡是"針刺門診"

果然
一開口就很篤定直接跟梁醫師說 :
"我有很嚴重的三叉神經痛，已經打嗎啡控制打了8年了，最近每天都痛到要去急診(他的病歷真的秀出每天去急診打藥)，所以急診醫師叫我來跟你申請診斷書，需要請你開一張讓我能繼續打嗎啡的診斷書，不然我都痛到已經沒辦法正常生活了，很痛苦!!"

梁醫師這時很心平氣和的說:
" 首先我要跟你說，嗎啡並不能控制三叉神經痛，因為我是麻醉科醫師，知道嗎啡止痛的機轉；
如果像刀傷、燙傷這些都可以使用，但對於三叉神經痛就是沒甚麼效果，因為止痛機制是不同的。
而且嗎啡是有成癮性的，妳一直打的後果就是劑量需要愈來愈大，大到像現在醫師不太敢開給妳用，因為你已經成癮了，之後可能就要嘗試「非法」的管道才有辦法取得，到那時候會死得很難看，我不能讓你走到那一步，所以我並不會開這張診斷書給妳；
而且我還要幫你戒毒，並利用針刺療法幫你解決你的三叉神經痛"


 
患者失望後馬上又緊張起來大喊:" 可是我不能針灸!!!!"
"為什麼不能呢?"
"我有開過刀，放了脊髓電刺激機器，所以不能針! " (順手比了前胸到手臂的區域)

"沒關係呀~我們就針你可以針的地方，不會去針到那邊"
"那你要針哪裡?"
"我們只要針耳朵就好"
"喔，好"
梁醫師很開心面帶笑容地說: "那妳現在可以把包包放下來嗎? 放輕鬆躺在這張床上"

沒想到第一針耳針-三叉穴，她瞬間感到痛感減輕了5分! (滿分10分)
第二針在合谷，立馬痛感降到剩2分 
接著上足三里+電針 for戒毒

本來心想會扎西醫的SCM(胸鎖乳突肌)TriggerPoint
但或許怕抽針的過程痛感會太強烈
教授選擇用中醫的針法來治，避免掉她再度激發出擔憂的情緒

後來她就舒服到沉睡了
很寧靜安詳的氛圍
時間瞬間停滯在此的空靈感
和她剛開始在診間陳述病況、大家都盯著她時的那種緊張度大相逕庭

大約十分鐘後幫她拔針，接著她下床後拉著教授:
"可是妳一個禮拜只有一次的診，
萬一我晚上又痛起來我該怎麼辦?" (我知道她心裡一定還在想要打止痛跟診斷書)

"我是麻醉科醫師，都在開刀房Standby，我會連絡急診醫師，只要妳覺得痛到需要我，妳就到急診，我就會過去幫妳治療，請妳不用擔心~我們一定會盡力幫妳的!"

"好~謝謝你! "

她終於嘴角微微上揚一點了(可能從 -90度變成 +30度的感覺)
欣然的離開診間

就在這短短的十分鐘內
我不只學到了一個戒毒與止Trigeminal nerve痛的針法
還親身領悟了醫者的典範
由衷欽佩與感恩
我能向一位合併神醫與良醫集一身的醫界典範學習
讓我更珍惜在這的每一分每一秒