2017年8月23日 星期三

【嚴重經痛】治療案例分享

圖像裡可能有一或多人

這位可愛的台大學姐這半年一直都在吃中藥調養身體
不然月經一來她就崩潰的痛在地上打滾

她說:這半年來的Mense 第一天都在癱死在床上
完全不會理人

今天剛好就是MC第一天
她說還能夠跟我笑著聊天,根本就太神奇了😌

這和之前西醫的針不同,全中醫針灸
🕹體表針+頭皮針(天線寶寶)+舌針
Acupuncture + Scalp acu + Tongue Acu

祖先的智慧令人敬佩,謝謝
舌針的止痛效果更是驚奇

能讓她的經痛程度下降這麼多 好開心😁

#梁氏針法
#醫學瑜珈



【設計師症候群- 大拇指與虎口疼痛、卡住】 治癒案例分享

圖像裡可能有3 個人、微笑的人、大家站著


【設計師症候群- 大拇指與虎口疼痛、卡住】 治癒案例分享
⚡️Designer Syndrome

又是是我自己取的病名
其實和上一篇:【內視鏡醫師症候群: 大拇指外展內收痛、虎口痛、甚至到手腕橈側處】 
都是類似媽媽手的病況、治療方式
這兩位是很多知名建設與標案的室內設計師- 芳瑋&立丞董事長
她們的作品就真的在你身邊,從百貨公司到特色飯店都是☀️
真的是超美超厲害❤️...因為我看完下巴有掉下來 (阿又被我徒手復位回去了啦 lol)
有需要的朋友可以找他們唷~~((認真
所以可以想像她們必須畫很多極度專業的工程圖、設計圖等等
反正就是像醫學解剖圖的概念啦!
而且應該更難....
重點是解剖圖可以google and download...(只要版權許可)
但對於設計師來說
每一張圖都是寶貴的智慧財產與生命代表
都是要獨立從0開始去繪製
很辛苦的~~~
特別是這兩位很認真~~因為工作量很大
所以積勞成疾...

他們說急性痛起來的時候
根本無法工作...一想到要拿筆畫畫✍️就很痛苦
就這樣持續痛了兩週才來探望剛從Cebu渡假回來的小黑~我本人

根據以往經驗,我依舊治療了
🎯Extensor carpi radialis longus (橈側伸腕長肌) and Opponens pollicis muscle (對掌拇肌)
以及造成關節痛的小肌群們

效果一樣馬上就不痛
而且本來大拇指打不開的瑋瑋姊~瞬間就撐開他可愛的大拇指了!!!😜
因為兩位都是醫學瑜珈的學生
所以回家都有乖乖的做手指瑜珈~~

至今過了2個月了
他們依舊過著幸福快樂的日子 😌
想知道後續預後狀況可問他們唷,或是房子要翻修的話😂😂

【內視鏡醫師症候群: 大拇指外展內收痛、虎口痛、甚至到手腕橈側處】 治療案例分享

圖像裡可能有一或多人

【內視鏡醫師症候群: 大拇指外展內收痛、虎口痛、甚至到手腕橈側處】 治療案例分享
Endoscopic physician Syndrome

這是我自己取的病名啦~
跟下一次會分享的:" 設計師症候群 " 有異曲同工之妙
相信版上聽到這種症狀的腸胃科或是耳鼻喉科醫師們會很有共鳴

這類醫師因長期執行高難度的內視鏡手術來找出患者的病因
導致手腕與手指、特別是虎口處的精細活動會特別多
導致一種稱為 ⚡️ 過度使用症候群 (Overuse Syndrome)誘發的肌筋膜疼痛症候群(Myofascial pain)
但卻容易誤以為是 ⚡️ 退化性關節炎、或是媽媽手(狄奎凡氏症, De Quervain's disease)

他是一位曾在大型醫學中心執業超過10年的資深腸胃消化內科醫師
也曾是我的腸胃科老師
每天總計上百例的儀器檢查就是引起他手部疼痛的關鍵

因為他家人是物理治療師,已經幫他做過"肌內效(肌貼)"的保守治療
第一次貼完症狀有緩解
但接下來就都無效了...

再來他就去南高雄一家超有名的XX復健科診所
院長以疑似媽媽手做治療
因為個案快痛死了....
所以直接就上了一針Steroid(類固醇)針劑,效果顯著,立馬緩解!

但不到一個禮拜...馬上又痛起來
而且是劇痛難耐!!!
這時那位醫生也很棒...知道不能再打這種針 (會讓肌肉更脆弱)
直接送他吃藥+整套的物理治療來緩解

但在龐大的醫療影像檢查轟炸下
急性疼痛很快就回來了
這牽扯到了眾多病人的生命以及他的收入呀!!
後來知道我這小子有在做不一樣的療法就想說來試看看
但他很怕針...lol

所以第一次只做一針給他感受
插進手肘時第一句話...當然是尖叫阿XDD

好啦~重點來了,抽針後
他一直動手指說:"真的鬆開了耶~現在不痛了! 太神奇了!!!" (這句話我好像常聽到了XDD)

想要讓他更快好,所以後來忍痛幫他加了手掌的肌肉
主要治療了:

🕹 Extensor carpi radialis longus (橈側伸腕長肌) and Opponens pollicis muscle (對掌拇肌)

就這樣,一試成主顧

🚫 不用打針、更不用吃藥
轉眼間半年過去了
每兩週就治療一次, 搭配吹風機熱療後+拇指與手腕的醫學瑜珈伸展
讓他每天做內視鏡超音波檢查都很順利

現在每次遇到他,就會聽他跟其他同事介紹我說《:就是這個學弟! 挽救了我的職業生涯!!!》

相信如果是你也能感受到我內心那種澎湃的感動吧!

(sorry 右圖為剛好他肩頸痠麻痛 順帶治療的哈哈哈~)

P.S. 還是要跟大家澄清一下,這叫針刺療法,而非針灸;因為原理不是穴位,手法也完全不同

#梁氏針法
#醫學瑜珈

2017年8月9日 星期三

《腕隧道症候群- 成功避免手術治療》案例分享




這兩隻玉手來自2位醫院資深又認真負責的專業護理人員


這句話其實意味著她們
⚡️長期暴露於冷氣房中
⚡️手部活動過勞+打電腦姿勢不良

這就造就她們來看診時
主訴(Chief Complaint)為:
🕹早上睡醒時雙手手指腹側&手掌心腹側麻痛、接近晨間僵硬、還痛醒
另一位是 騎機車時雙手4支手指+掌心麻、都要停車甩手緩解後才能繼續騎

兩位都被被骨科與復健科診斷為腕隧道症候群( Carpal Tunnel Syndrome, CTS )
更嚴重的是,晨僵那位還被醫師指示要開刀才會好了...😡

她們都在復健科做過注射、電療、熱蠟療...
也在中醫科針灸過
但都表示治療後,改善的幅度不大

這時候才有神之針降臨的意義啦~~~((自己講

觸診後發現前臂(Forearm)曲指肌肉群(Flexor Digitorum)的部份有明顯的結節(Nodule)
患者也有明顯壓痛點(Tenderness)

當場立即做激痛點去活化針刺治療(Trigger point deactivation treatment by needling)
她們也立馬感覺鬆開

但這也是治療當下,患部恰好不在痛的時機
因此請他們回家每天做自己「疼痛的感受紀錄」
並且在熱療後, 搭配醫學瑜珈的手部肌肉群伸展與肌肉鍛鍊
可避免復發

- - - - - - - - - - -

約2周後....

她們很興奮的再來找我說還要再被行刺ㄧ次!!!
因為
1. 晨僵那位本來是早上起來都會被手掌麻醒...很痛苦
結果她說治療後那10天內只發生了ㄧ次掌心麻,重點是已經不會痛了!!!
所以她很開心可以好好的做臨床的工作、認真打病歷了XDD

2. 騎機車嘛那位,從雙手麻 變成只剩右手會麻(左手完全好了)
而且頻率降低為約3天一次

推測診斷因為她是慣用右手,因此活化中的激痛點數量較為龐大
沒辦法一針完全好

而且只有晨僵那位有很認真每天做熱療與醫學瑜珈....
所以成效還是有差別

- - - - - - - - - - -

但我覺得最重要的是
她們很感激的說:" 謝謝你~不然我就要去開刀了!!!"

這種腕隧道的問題如果不是"緊急必要"
千萬千萬 請不要去🚫開刀!!!

因為以前瑜珈課遇過太多學生都因為去做了這種很快速的韌帶截斷手術
造成嚴重的後遺症影響- 手腕活動角度大幅受限與疼痛轉移
而且手掌又是人類最重要的生存工具之一
請珍惜造物主賦與我們雙手中每一個組織器官

#梁氏針法
#醫學瑜珈

2017年8月7日 星期一

腳掌抽筋-治療案例分享



這位美麗的雙腳主人,是一位證券公司的管理高層
在一年前,開始出了問題... something wrong 

🕹主訴:
開車時雙腳掌容易輪流抽筋(腳趾向下抓緊縮住的姿勢),每次會持續約30-45秒,極痛
持續一年了

因為多發生於開車時,深怕會影響行車安全
因此持續困擾著她
原本上網查與詢問醫師朋友們
以為是電解質失衡
所以補充了很多充滿Na, Ca, K, Mg(鈉鈣鉀鎂)的飲料與蔬食
也嘗試了醫學瑜珈的腿部拉筋、泡熱水
但效果不彰

知道了這些結果後
就以姿勢醫學概念推測可能因:

🎯長期開車時,腳掌屈曲(plantar dorsiflextion)時,
Peroneus Longus and brevis(腓骨長肌and腓骨短肌)
激痛點(Trigger Point)過度活化, 造成的抽筋
因此幫她做了激痛點去活化治療-針刺法(triggerpoint inactivatation-needling) 了雙腳的兩條肌肉,共花了1.5分鐘

瞬間的感覺是腳掌活動時輕鬆很多
但由於治療當時沒有抽筋現象
因此我請她之後再跟我回報

--------------------------------
直到今天,她興奮的跟我說
腳在治療後就沒再抽筋過了!!!😌
覺得如釋重負
病人的煩惱就是我的責任~~

#梁氏針法
#醫學瑜珈

長達7年的偏頭痛(Migraine), 解脫了!


為什麼這半年來有這麼多醫療上的重大突破驚喜感動在發生🤣
(照片與內容已經個案同意分享)

"想到每個月要一直痛下去,我真的很痛苦 "

這位美女是台北市知名大型教學醫院中的語言治療師(ST, Speech Therapist)
她的偏頭痛症狀通常會
👉先有"右眼"乾澀的狀況,再來右肩頸會明顯感到緊縮,有時候即便在放鬆狀態下也會不自覺得緊繃
如果這時沒有立即吃藥或喝黑咖啡,眼框與太陽穴就會開始抽痛
接著暈倒在治療室嘔吐,並由治療師的同事們接力照顧
而她看遍很多的診所醫院的神經內科(Neurologist),說法都一致:《不明原因無法處理的典型偏頭痛》
醫學影像檢查也全部正常
也只能開偏頭痛藥物-💊imigran給她止痛,但效果很有限....
很routine,每三周就要必經1次這種痛苦,累積7年了
包括她的親人是耳鼻喉科專家,也只能開Solaxin(一種肌肉鬆弛劑) ...但她自己受夠藥物也不想吃了

因為她的症狀太典型
100多年前的創始醫師寫的教科書上描述出的症狀 都恰巧很悲慘地加諸在她身上了
也很興奮的被我遇到了!
所以立馬幫她更改診斷為 Myofascial Pain(肌筋膜疼痛),並進行造成疾病的主因- SCM肌肉 針刺治療

本以為3週後我再寫信問她成效就好
沒想到在針刺治療後的3天就馬上自己來信跟我說 :
📩"Victor老師,謝謝你願意將專業不私藏的教導大家,沒有馬上回饋是想在課(→醫學瑜珈課)後幾日慢慢感受所學內容和技巧。
針對左側Sternocleidomastoid(胸鎖乳突肌)的放鬆真的在昨天幫助很大!
昨天剛好又有偏頭痛要發生的預兆,原先都使用imigran來抑制疼痛,昨日早上便依講義的位置處置,真的很奇妙的一整天都平安度過!!
....
🙏老師你開的這個頭一定一定要繼續推廣下去,我覺得有太多『不明原因』就是肌肉引起的! "
她發生這神奇的事之後,平常會幫她做頸後側PT的物理治療師同事們也為此感到十分驚奇!
也從她身上學習到未來遇到這些病人時該怎麼處置

如今快1個月了,她很興奮的來告訴我: "症狀愈來愈來的輕了!!!"

我相信今天她的似偏頭痛疾病能被成功控制下來
我的針刺治療可能只佔了50%
而她自己很認真的做醫學瑜珈伸展+熱療 是另外50%成功的關鍵

所以真的不要整天只想著靠醫生,很多身體的疾病還是都要靠自己呀!!!

為了驗證這個案例我還特地在急診科做了實證醫學分享
其實在2014年的國際頭痛醫學期刊-Current pain and headache reports
"Dry needling for management of pain in the upper quarter and craniofacial region."
就提到了這種頭疼,
☝️極易被誤診為偏頭痛、梅尼爾氏症、神經痛、眩暈症.....
origin: patients with myofascial causes of such symptoms may be misdiagnosed with EENT pathologies such as ear infection, migraine, Meniere’s syndrome, neuralgia, cerebellar ataxia, torticollis, toothache, tinnitus, barohypoacusis, vertigo, or a temporomandibular disorder (TMD).﹞
我在醫學院學了偏頭痛的西藥治療,也學了中醫的針灸治療
如今又會了這套沒有副作用的針刺療法
因此若病人提到他們已經做過吃過西藥、中醫針灸,我就能立馬用中西醫結合的新針刺療法解決他們的問題

謝謝這位學員的經驗分享
如此驚喜的回饋與成就感
無限的感動與驅動力正一直指引我在這條路上前進飛奔著