2017年1月13日 星期五

面對妥瑞症- 醫學瑜珈的治療歷程分享


圖像裡可能有文字
Victor老師最近分享了他與妥瑞症(Tourette's syndrome) 和平共處二十多年的心得與非藥物治療方式
給你/妳身邊有需要家人朋友一些建議或是關心
讓大家參考囉!
也歡迎分享,幫助更多需要的人!

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遲來的免役證明書- Tourette's syndrome 妥瑞氏症(杜瑞氏)

雖然獲得國家認證的精神病好像不是太光榮
但還是要分享我和這個絕症和平相處25年的過程
從醫生兼病患的角度 讓大家更認識這個不算少見的病
或許可以讓你更能關懷到身邊的人、給予一些協助與建議
不過我知道很多人還不知道我是妥瑞兒啦XD
所以最後會介紹我如何從不吃藥控制病情的
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About Tourette
20世紀時一位法國醫師Gilles de la Tourette 所提出
雖然目前致病的機轉還不是很明確
不過公認是在腦部中基底核(basal ganglion)裡的紋狀體(Striatal) 呈現多巴胺(dopamine)的高反應性 [所以也常合併過動症(ADHD) 與 強迫症(OCD)]
而造成Tic(抽動) 的症狀,分成動作型(motor tic)與聲音型(verbal tic)

因此通常會在小學年齡開始有不自主眨眼、嘴角臉部抽動、甩頭點頭、肩膀手臂甩抖動、手掌指腳掌指抽動、腿部抽動...等等表徵
而且會至少有一項喉部抽動,但不一定會發出聲音或說穢語(嗚嗚啊啊吼叫)、髒話等等
(不要羨慕我們只要罵髒話就可以推給妥瑞唷^.<)

大約有一半的妥瑞症患者有機會合併
1. 注意力不足過動症(ADHD)
2. 強迫症(OCD)

妥瑞兒通常性格會比較容易緊張、亢奮
因此也較難以入睡、甚至惡夢 淺眠 夢遊
>> 如何讓自己放鬆與釋放能量是藥物治療外最重要的!!

但發生率其實不低
每十萬個就有1-20個

有些人過了青少年階段症狀就會消失
但沒消失大概就持續一輩子的居多

至於為何有這症頭的不能當兵呢?
你想想 如果拿著槍不小心Tic一下
不小心就把長官斃啦!
戰場上很緊張...就會症狀加劇...
瘋狂Tic就把自己人跟敵人都殺光啦!太振奮人心惹
接著就可以和平休戰了 ((茶~
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About my non-medicine treatment
關於我的非藥物治療

我的症狀是屬於非自癒的
包括眨眼、歪嘴、點頭、腹部抽動(很像跳popping)、手腳抽
因此小時後做過針灸放鬆治療有緩解
國中在管樂班時有音樂薰陶來放鬆心情
還真的症狀少很多
但隨著升學壓力
讀嘉中數資班時症狀加劇
甚至夜間尖叫、也困擾了家人
特別是準備考醫科時

大學之後無意中開始在北醫接觸Yoga
開始訓練了對身體的專注力、力道控制與呼吸調節、完全鬆軟

每次練習之後都覺得渾身舒暢、抽動的不適頓時消逝!
真的不誇張!(妥瑞最不爽的就是不抽動會很不舒服,很像你有痰卻沒能咳出來那種不爽感)
後來見習run到小兒科時剛好要報paper
就找到哈佛這幾年都持續在做實證醫學研究- 探討妥瑞兒在瑜珈冥想與簡單體位法練習下的症狀控制
目前發現有顯著成效

練習兩年後症狀大幅減輕 也就漸漸愛上瑜珈給我的感覺
在大三學完大體解剖學以後
更對所有呼吸與姿勢體位法更有興趣
所以才遠赴印度考了瑜珈老師的執照

後來進臨床後才發現
在Yoga 特別popular的US美國已經做了很多像精神疾病、骨關節神經、退化、自律神經失調...等問題
以特定的冥想、呼吸法或是體位法做改善
已有實證的根據

在教了一年後 決定開創台灣在這領域比較缺乏的部分
發展出醫學瑜珈
希望能將自己體悟的瑜珈經驗、結合臨床
創新不同於傳統刻板印象中只拉筋的瑜珈

分享給更多需要的人或是運動傷害過的
像是容易抽筋、肌少症、慢性酸痛、骨關節退化或受傷、甚至健康瘦身

(像是 我們已經開發出很多練核心的瑜珈動作,可增肌減脂,來達到在家就可健康瘦身的效果,比跑步還好!!!
...不然膝蓋跑跳出問題的人還叫他去跑步?!)

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其實能走到免役 , 一切要感謝我媽有先見之明 (還有小兒神經精神科的老師同學們!)
小時候看到我很有病的抖來抖去、表情抽動得很欠揍、小學老師都拿我沒辦法
就把我抓到嘉基看診
才有了唯一小時候的珍貴就診紀錄 (證明幼年發病)
重點是那時候 醫師 就開Haloperidol(一種精神病藥物)給我9歲的腦殘腦@@
那一次之後就沒再看過醫生、沒再吃藥了 (當然目前最新控制的藥物是滿有效的)

不用浪費這一年進軍營危害世人
又可以免去出國時的確認護照、直上快速電子通關
真的太爽惹!!!
這對一個沒事就要飛出國探險的人真的太重要 ^.<